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莫名头痛又潮红竟是肌筋膜僵硬!8方法预防改善

作者 时间:2020-08-02 阅读次数:434
晚上门诊快要接近尾声的时候,门诊小姐告诉我:「林医师,我们还有病人哦!我刚刚看到了他们在门口东张西望,还在问医生是不是已经回家了。我请他们赶快先去挂号,应该马上就会来了。」
小姐才刚说完,敲门声就「叩叩」的响了起来,进来的是还穿着百货公司制服的妈妈,带着摆着一个酷脸的小帅哥。
「林医师,真不好意思,打扰你下班的时间。是这样的,我这个念高二的儿子,最近老是说他肩胛骨后面很痛,有时候还会一直痛到太阳穴的地方。昨天老师还打电话告诉我,说他在学校里头痛到想吐,要我无论如何都要带他到医院好好检查。」
「小帅哥,你可以告诉我你痛在什幺地方吗?」小帅哥看起来有点面熟,不过我翻翻病历,他却是第一次到我们医院来看病。
小帅哥低着头不讲话,用手指头比了一下后面的肩膀,一脸不耐烦的样子。
「他不说,我来替他说好了。」妈妈继续说了:「我们家这宝贝啊,最喜欢的就是打电脑,尤其是什幺线上游戏的。每天一回家就是泡在电脑前面,晚餐吃不吃都无所谓,一到假日就更夸张,可以关在房间里面一整天都不出来。」…「我最近发现他走路越来越驼背了,有时候还会喊腰酸背痛。因为我在百货公司的寝具部门上班,什幺不良的姿势会影响脊椎,会让身体疼痛的知识也多少知道一点。但是我告诉他他也不听,然后我自己上班的时间又跟他错开,没办法好好看着他。林医师,他这是不是真的只是因为姿势不良的疼痛,还是有长什幺东西啊?」
我帮这小帅哥作了仔细的检查,还帮他照了X光确认,发现他从后脑勺一直到下背部,肌肉都非常非常的紧绷,身体的右边又比起左边严重了许多。有几个地方压下去还让他唉了几下,甚至还会不时的移动身体,不让我再压他那几个特别的痛点。
莫名头痛又潮红竟是肌筋膜僵硬!8方法预防改善

「好啦,小帅哥,电脑少打一点吧,你这个真的是姿势不良又缺乏运动所造成的疼痛。这种病痛其实是不应该发生在你这样的年龄的,而且你比我平常所常看到的病人都严重的很多哦!」小帅哥还是头低低的,只是轻轻的点了点头。「你来过我们医院吗?怎幺觉得好像看过你?」我还是好奇的问了他。
没想到小帅哥眼睛一亮,头马上抬起来说:「真的吗?我没有来看过医院。但是我上礼拜才得到世界盃的线上电玩大赛冠军,还上了几天的报纸呢!」
什幺是肌筋膜疼痛?
身体的肌肉因为各种不同的原因,产生紧绷、疼痛、甚至影响身体的正常活动。这样的疼痛常常会演变成慢性疼痛,反反覆覆的发作会让人不堪其扰,还会影响情绪。
对于那些长期被身体特定部位的疼痛所困扰的人来说,肌筋膜疼痛可以说是他们痛苦的主要元兇。
为什幺肌筋膜会疼痛?
虽然真正导致肌筋膜发炎的原因并不是很清楚,但可以确定的是这和肌肉的「过度使用」有很大的关係。换句话说,长时间的固定工作,如果再加上姿势不良,身体的肌肉就会因为一直持续性的收缩而有营养不良和缺氧的现象,一些代谢废物也会开始刺激肌肉里面的神经,产生酸痛的感觉。
肌肉紧绷了会疼痛,但是疼痛了肌肉又会更紧绷,这样的「恶性循环」就是让肌筋膜疼痛越演越烈的主要原因。
什幺人容易罹患肌筋膜疼痛?
每一个人都可能会发生肌筋膜疼痛的现象,尤其是长时间姿势不良,平常又没有运动习惯的人。这包括了:总是坐在电脑前面的网路族、长时间埋头苦干的上班族或学生、终年辛劳的家庭主妇、总是重覆着机械性动作的生产线员工、还有一站就是一整天的专柜小姐。
肌筋膜疼痛会怎样?
在身体的某些特别部位老是觉得很紧很紧,像被钢丝紧紧的拉着。摸在这个位置上会觉得肌肉很硬很紧绷,用大拇指用力压还会痛得你哇哇大叫,疼痛有时候还会传到身体的其他地方去。因为肌肉的紧绷,身体在活动的时候会觉得好像老是被东西拉住一样碍手碍脚,开车的时候想要转头也不方便,好像落枕的感觉一样。
颈部的肌筋膜疼痛会引发头晕耳鸣,平衡感变差,病人常常跑到耳鼻喉科去治疗。它还会引起全身性的交感神经异常,例如出汗、流泪、脸部潮红、体温改变等等,病人会在内科、神经科、风湿科、妇产科到处看,但是总是没能真正的找到病因。
肌筋膜疼痛要怎样诊断?
医生会根据病患的叙述,加上在病患身上找到所谓的「激痛点」来做出诊断。所谓的激痛点就是在身体的某些特定位置,用手压下去的时候会有很明显的压痛感。而且在这个点的附近肌肉会特别的紧绷,摸起来甚至硬得跟石头一样。这个激痛点除了压起来会很痛很痛以外,疼痛还可能会传到身体的其他部位,产生所谓的「传导痛」。
肌筋膜疼痛要怎样治疗?
如果疼痛紧绷的感觉已经很严重,甚至对日常生活和心情已经产生很大的影响,医生会考虑先用药物来减轻症状。常用的药物包括了:止痛消炎药、肌肉鬆弛剂、抗忧郁药物、交感神经促进剂、以及其他比较强效的止痛药物等等。
除了药物以外,复健科医师还会利用针灸的方式来治疗肌筋膜疼痛,对于纾解肌肉紧张和止痛有很明显的效果,不过针灸的疗效所能持续的时间并不是很长。

事实上,针对治疗罪魁祸首的「激痛点」,打针的效果会比单纯的针灸持续的时间延长许多,复健科医师会根据病人的实际状况,决定要打什幺样的针,有时候会用单纯的局部麻醉剂,有时候还会加上少许的类固醇。
最近我还利用「肉毒桿菌」治疗几位严重的患者,效果又比打类固醇的病患好了许多,但是因为肉毒桿菌属于昂贵的药物,健保也不给付这方面的支出,所以用它来治疗肌筋膜疼痛的情况就不像前面几种方式那样的普遍。
肌筋膜疼痛作复健有没有效?怎幺作?
在复健科治疗的病患中,最少有三成是属于肌筋膜疼痛的患者,复健的治疗对他们有很明显的帮助!
复健科医师会根据病患的实际状况,安排各种物理治疗的仪器来帮助病人舒缓肌肉、解除疼痛。复健科医师还会试着找出病人之所以会有肌筋膜疼痛的主因,例如骨盆不正、扁平足、工作环境摆设不良…等问题,利用姿势矫正,物理治疗、鞋垫、护肘护腰的穿戴,来帮助肌筋膜疼痛不再复发。
在一些医院里,除了单纯的物理治疗,还提供一些特殊的「撇步」,帮助病患解除痛苦,例如说运动课程、减压课程、姿势矫正班等等。另外还有一项神奇的法宝「肌内效贴布」,也对肌筋膜疼痛有着神奇的效果呢!
肌筋膜疼痛有预防的方法吗?
肌筋膜疼痛当然有预防的方法,而且更是「治本」的最重要因素!预防的方式可以从日常生活做起:
1.保持正确的姿势:没能落实这个部份,其他部份作再多也是枉然!
2.维持规律的运动:运动不一定要出门流汗才叫做运动,如果能在每天睡觉前都可以作一些全身性的伸展运动就已经很有帮助。
3.避免长时间保持固定的姿势:最少一个小时要改变姿势,伸伸懒腰,活动活动筋骨。
4.选择符合人体工学的家具。
5.注意均衡饮食,适度补充维他命。
6.保持愉快的心情,不要患得患失,给自己太大的压力。
7.如果有疼痛发生时,要转移注意力,不要一直专注在身体的疼痛上面。
8.不要怕看医生,要多与医生讨论,并且积极配合治疗。
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